Despre noi Analize Rezultate on-line Pentru femei Contact Discutii  
   

Detectia Chlamydia trachomatis - metoda PCR

Denumirea analizei: Detectia Chlamydia trachomatis prin metoda de biologie moleculara
Indicatii: screening ginecologic, boli cu transmitere sexuala, infertilitate, sarcini ectopice, avorturi spontane repetate, boala inflamatorie pelvina, etc.
Durata analizei: 7-10 zile de la receptia probei in laborator
Afectiuni asociate: HPV, Gonorea, Sifilis, Infectii vaginale/uretrale bacteriene, Herpes genital, Trichomoniaza, Candidoza, HIV/SIDA

Pretul analizei: 90 lei

Pagina anterioara Pe scurt Detalii Analiza Probe biologice Intrebari frecvente Discutii Bibliografie

Infectia cu Chlamydia trachomatis

          Chlamydia trachomatis este o bacterie cu dezvoltare strict intracelulara. Prezinta 15 serovaruri, implicate in diferite infectii, care pot fi grupate in functie de patogenitate in 3 categorii reprezentative:
          1. serovarurile A, B, Ba, C: - determina conjunctivita acuta/trahomul (keratoconjunctivita cronica);
          2. serovarurile D, E, F, G, H, I, J, K pot determina:

                    - la femei, sindrom uretral acut, bartolinita, cervicita, endometrita, salpingita (cu aparitia ulterioara de Boala inflamatorie pelvina, sarcina ectopica, infertilitate, avort spontan, nastere prematura), periapendicita, perihepatita (sindrom. Hugh-Curtis), conjunctivita;
                    - la barbati, uretrita acuta (cu posibilitatea cronicizarii si aparitia de uretrita cronica, prostatita, epididimita, proctita, sindrom Reiter (artrita reactiva), infertilitate, conjunctivita);
          3. serovarurile L1, L2, L3 determina: - limfogranulomatoza veneriana (maladia Nicolas Favre) - o boala sistemica cu transmitere sexuala, avand tropism pentru tesuturile limfatice.


Transmitere

          1.) La adulti transmiterea infectiei Chlamydia trachomatis se realizeaza: - direct prin contact sexual neprotejat (vaginal, anal sau oral) cu un partener infectat;
          2.) transmiterea perinatala - de la mama infectata la nou nascut in timpul nasterii.


Chlamydia trachomatis

          - la nou-nascuti (transmitere perinatala) poate cauza pneumonia neonatala, respectiv infectii vaginale, faringiene si enterice neonatale.
          - se asociaza frecvent cu infectia gonococica.7 Un studiu efectuat (Karl E. Miller, MD, Universitatea din Tennessee) confirma ca 20% din barbati si 42% din femei cu infectie gonococica prezinta si infectie cu Chlamydia trachomatis. CDC recomandă ca pacientii testati pentru infectia cu Chlamydia, de asemenea, ar trebui să fie testati si pentru gonoree.8
          Infectia cu Chlamydia trachomatis creste vulnerabilitatea organismului uman fata de virusul imunodeficientei umane (HIV) - in cazul expunerii la acest virus.


Infectia genitala cu Chlamydia trachomatis - semne clinice:

          Infectia cu Chlamydia trachomatis este cea mai frecventa boala cu transmitere, cu peste 50 milioane de cazuri noi pe an in intreaga lume. Constituie o problema majora de sanatate, in primul rand in cadrul adultilor tineri - activi sexual. Epidemiologii considera ca este de 2 ori mai frecventa decat gonoreea, de 6 ori mai frecventa decat herpesul genital si de 30 de ori mai frecventa decat sifilisul.4
          Pana la 90% dintre femeile si barbatii cu clamidioza nu prezinta nici un fel de simptom.1 Simptomele debuteaza de obicei dupa 1-3 saptamani de la contactul sexual infectant, dar boala poate fi latenta luni de zile.


Simptome clinice:

          La femei infectia acuta cu Chlamydia trachomatis afecteaza vaginul si colul uterin. Simptomele (atunci cand apar) sunt:
          - secretii vaginale anormale, de culoare galbena, vascoase/urat mirositoare
          - sangerari vaginale anormale, dupa contact sexual si/sau intre menstruatii
          - dispareunie (durere in timpul actului sexual)
          - dureri in zona abdomenului inferior si/sau in zona lombo-sacrata
          - disurie (intepaturi sau arsuri in timpul urinatului); urina tulbure;
          - febra, oboseala, greata
          Infectia netratata poate duce la Boala inflamatorie pelvina (BIP), care poate afecta vaginul, colul uterin, uterul, trompele uterine, ovarele si rectul, asociindu-se cu vaginite, cervicite, salpingite, uretrite, endometrite, rectite, care pot duce la alte probleme grave de sanatate: durere pelvina cronica, abcese pelviene, sterilitate, sarcina ectopica, nastere prematura.
          20% dintre femeile care dezvolta BIP devin infertile, 18% dezvolta dureri pelviene cronice si 9% prezinta sarcina extrauterina.8

          La femei gravide infectia cu Chlamydia trachomatis poate determina:
          - avort spontan
          - sarcini ectopice
          - nastere prematura
          - ruptura prematura a membranelor
          - endometrite postpartum

          La nou-nascuti infectia cu Chlamydia trachomatis poate determina:
          - conjunctivita (la 5-12 zile dupa nastere)8
          - pneumonie (pneumonia afebrila subacuta la 1-3 luni dupa nastere)
          - infectii oro-faringiene si ale tractului genital

          La barbati infectia acuta cu Chlamydia Trachomatis se localizeaza la nivelul uretrei (uretrita). Simptomele (atunci cand apar) sunt:
          - scurgeri (picaturi) purulente/alb-galbuie din penis (mai ales dimineata)
          - disurie (dureri sau arsuri in timpul urinarii): urina tulbure, mictiuni frecvente, sau incapacitatea de a urina si febra
          - cruste pe glandul penisului
          - sensibilitatea anusului sau scrotului
          - roseata la varful penisului
          Infectii netratate pot duce la epididimita/prostatita, manifestata prin: durere, umflare sau sensibilitate la nivelul scrotului si febra, chiar infertilitate.

          Alte complicatii care pot aparea la persoanele infectate netratate sunt:
          - conjunctivita - proctita (inflamatia mucoasei membranoase a rectului)
          - inflamatia articulara sau globilor oculari (sindromul Reiter)
          - limfogranuloame venerice, cefalee (dureri de cap), febra, oboseala
          - rareori Chlamydia se poate manifesta cu adenite (inflamatia ganglionilor limfatici) si ulceratii genitale.

          Infectia acuta si netratata cu Chlamydia trachomatis in 3 luni se poate transforma in infectie cronica cu posibilitatea aparitiei unor complicatii.
          
          O clamidioza tratata nu determina protectia fata de o noua reinfectare. Dupa tratament se recomanda retestarea la 3-4 luni, pentru a reduce riscul complicatiilor reinfectiei.


Diagnostic de laborator

          Metoda de testare preferata in tarile dezvoltate este testul molecular, bazat pe amplificarea selectiva a ADN-ului prezent in Chlamydia trachomatis, are o inalta sensibilitate (85%) si specificitate (94 - 99.5%), pentru probele endocervicale si uretrale7, pot detecta chiar si o singura copie a genei tinta. Nu necesita teste de confirmare a rezultatelor pozitive.3 Utilizarea de rutina a tehnicilor de biologie molecurara –PCR– are relevanta mult mai precoce in infectia latenta asimptomatica si contribuie la stabilirea unei terapii antimicrobiene eficiente, prevenind astfel instalarea BIP, a complicatiilor ei, cat si contaminarea viitorilor parteneri sexuali.6

          Nu se recomanda diagnosticul serologic, intrucat anticorpii persista dupa terminarea tratamentului chiar si in absenta infectiei, acestia nu au rol protector; raspunsul in anticorpi poate fi slab sau absent, pot exista reactii incrucisate cu alte specii de Chlamydia, astfel rezultatele pozitive necesita teste de confirmare.8

          Studiile internationale subliniaza ca in jur de 50-90% a femeilor asimptomatice prezinta pozitivitate serologica (IgM, IgG, IgA) - Chamydia trachomatis, in timp ce infectia reala, confirmata prin test molecular este numai intre 1-7%.1
          Datele statistice ale laboratorului nostru sunt asemanatoare rezultatelor internationale.